白癜风确诊常用的方式有什么?一般情况下,医师能通过患者典型的临床表现确诊白癜风,当有时病变不太典型时就能用其他方式加以辅助诊断
1、伍德灯检查又称伍氏灯或者滤波紫外线灯,它是通过含氢化镍的滤片而获得320-400nm长波紫外线。作为皮肤科临床应用的一种辅助检测手段,范围十分广泛。检测色素异常性疾病,如白癜风的辅助诊断以及疗效判断。 在伍德灯下,黑素吸收全波段紫外线,若黑素减少则折光强,显浅色,而黑素增加则折光弱,显暗色。以此来判断患者皮肤上的白斑是否是患白癜风。临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑,而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色,和周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时,复色早期的时候在自然光线下表现并不明显,但能借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色;花斑癣为棕黄色或黄白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
2、皮肤镜检查其本质是一种能放大数十倍的偏振光皮肤显微镜;其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样,是用来观察皮肤色素性疾患的利器。皮肤镜进展期毛周色素残留发生率高达91.94%,明显高于稳定期毛周色素残留的发生率62.86%,经统计分析两者之间差异具有统计学意义P<0.05;另外,在白癜风皮损中可观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等,这些现象和白癜风病程发展不同阶段和近期有无医治史有关。对和白癜风尤其是临床早期不典型白癜风皮损相区分的其它色素脱减退斑,如花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣和特发性滴状色素减退症未见毛周色素残留。
3、玻片检查法此种方式为皮肤科医师所采用、亦可家庭自用,即用一玻璃片平压皮疹处后,逐渐减小压力,看皮疹有无轻微从白色向淡红过度的现象,有则不是,纯白则是。其机理的病理学基础是白癜风镜下毛细血管缺如。无论怎么样压迫,都是存白色,而其他白色皮疹有毛细血管,减轻压力有微微的充血对比。 而贫血痣和白癜风刚好相反,贫血痣仅仅是局限性色素减退,并非色素脱失,因此,下压部位和正常皮肤无明显界线。
4、白癜风同形反应检查法在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处,酒精常规消毒后,以消毒种痘针划痕呈井字形,大小为1厘米,1个月以后检查划痕处,色素脱失为阳性,无色素变化为阴性。根据实验结果可作如下判断同形反应阴性者,皮损多为稳定型,对光化学疗法效果好;同形反应阳性者,皮损多为扩展型,对光化学疗法反应较差,而应用糖皮质激素医治效果较佳。
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